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| 山行目的 | 散策 | | 集合場所・時間 | 06:00 大白川温泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 大白川温泉 - 08:30 大倉山避難小屋 08:50 - 10:30 室堂センター 10:50 - 11:30 御前峰 11:50 - 12:20 百姓池 12:30 - 13:00 室堂センター 13:20 - 13:22 室堂センター - 14:32 大倉山避難小屋 14:42 - 16:22 大白川温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は室堂ビジターセンターで休むなど。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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