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| 山行目的 | 縦走 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 観音平 - 07:00 雲海展望台 - 07:50 押手川 - 09:15 編笠山 - 09:35 青年小屋 - 12:11 キレット小屋（泊）
06:00 キレット小屋 - 08:00 赤岳 - 08:30 2734m地点 - 09:00 中岳のコル - 09:25 阿弥陀岳 - 10:45 不動清水 - 11:55 御小屋山（御柱山） - 13:25 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | キレット小屋までは引き返す。以降、進む。２日目天候不順時は、行者小屋経由。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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