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| 集合場所・時間 | 07:00 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 09:00 ゲート - 09:15 901m地点 - 09:40 不動の滝見晴台 09:50 - 10:35 五合目 10:45 - 12:15 1913m地点 12:25 - 12:40 毛無山 13:10 - 13:20 1913m地点 - 14:20 五合目 - 14:50 不動の滝見晴台 - 15:10 901m地点 - 15:20 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯 |
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