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| 山行目的 | 大室山 | | 集合場所・時間 | 車で1:40 | | 行動予定 | 吊橋 08:00 - 09:50 久保分岐 10:00 - 11:40 大室山 12:40 - 14:30 久保分岐 14:40 - 16:12 吊橋
| 行動予定
（自由記述） | 吊橋 08:00 → 10:01久保分岐10:11 → 12:01大室山13:01 → 15:02久保分岐15:12 → 16:44吊橋 (下山) | | 食事 | 2食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 朝食, ランチ, ココレコ(002508-050), Gas burner, flint, コッペル(portable pot), Frying pan, Knife, fork+spoon＆箸, 予備水筒, ロールペーパー, ﾚｼﾞｬｰｼｰﾄ, 保温ｼｰﾄ | | 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, Under shirt, 靴下, グローブ, ダウン, 雨具, rain cover, 日よけ帽子, 靴, ザック, 朝食+昼ご飯, 行動食, 飲料, 座布団, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 虫よけﾈｯﾄ+ｽﾌﾟﾚｰ, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ｽﾊﾟｯﾂ, サーモ（魔法瓶）, 小銭 |
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