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| 山行目的 | 試練と憧れの実感 | | 集合場所・時間 | 前日馬場島入り（車中泊） | 行動予定
（自由記述） | 03:30 馬場島荘 - 04:33 展望台 04:43 - 06:02 1613m地点 - 06:51 1914m地点 07:01 - 07:12 避難小屋跡 - 08:05 丸山 08:25 - 09:32 2601m地点 09:42 - 11:12 剱岳 11:42 - 12:50 2601m地点 13:00 - 13:45 丸山 14:05 - 14:38 避難小屋跡 - 14:50 1914m地点 - 15:23 1613m地点 15:33 - 16:26 展望台 - 17:07 馬場島荘 | | 緊急時の対応・ルート | 11:00までに山頂に到達できなければその時点で引き返す
体調・天候等を鑑み、早月小屋までのピストンも考える | | 食事 | 水分：予備を含めて５リッター
※なるべく軽くする |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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