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| 山行目的 | 磐梯山 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 裏磐梯スキー場駐車場 - 08:13 噴気孔分岐 08:23 - 09:33 櫛ヶ峰分岐 - 09:43 沼ノ平分岐 - 10:07 天狗岩 - 10:15 弘法清水小屋 10:35 - 11:15 磐梯山 11:25 - 11:47 弘法清水小屋 12:07 - 13:02 裏磐梯スキー場分岐 - 13:34 銅沼 13:44 - 13:51 第2リフト終点 - 14:20 裏磐梯スキー場駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 保温水筒, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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