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| 山行目的 | 観光 | | 集合場所・時間 | 08:00 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 上日川峠 - 08:30 福ちゃん荘 - 09:42 雷岩 - 09:54 大菩薩嶺 - 10:06 雷岩 - 10:42 賽ノ河原 - 10:54 大菩薩峠 11:54 - 12:30 石丸峠 - 13:24 小屋平 - 14:00 上日川峠 | | 食事 | 1食+行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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