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| 山行目的 | 山梨百 | | 集合場所・時間 | 13:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 13:00 登山口 - 13:25 龍宮洞穴入口 - 13:45 1024m地点 - 13:55 万葉の歌碑 - 14:10 紅葉台 - 14:25 三湖台 - 14:45 1212m地点 - 15:05 1268m地点 - 15:25 展望台 - 15:30 1340m地点 - 15:35 展望台 - 16:20 1016m地点 - 16:35 943m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 即下山 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス、かがりび山の会（千葉労山） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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