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| 山行目的 | 避暑登山 | | 集合場所・時間 | 08:30 麦草峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 麦草峠 - 08:50 白駒池入口 - 09:05 白駒池 - 09:09 白駒荘 - 09:11 白駒荘 - 10:31 ニュウ 10:41 - 11:31 2457m地点 - 11:46 中山 12:16 - 13:16 高見石小屋 - 13:36 丸山 - 14:16 麦草峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ツェルト |
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