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| 山行目的 | 百名山の浅間山に登る | | 集合場所・時間 | 高峰高原ビジターセンター駐車場 6:45集合
| 行動予定
（自由記述） | 07:00 車坂峠 - 08:12 草すべり分岐 08:22 - 08:58 湯ノ平分岐 - 09:16 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） 09:26 - 10:29 避難小屋 10:39 - 11:06 前掛山 11:16 - 11:34 避難小屋 - 12:10 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） 12:30 - 13:15 Ｊバンド - 13:42 仙人岳 13:52 - 14:15 2345m地点 - 14:42 黒斑山 14:52 - 15:05 草すべり分岐 - 15:59 車坂峠 | | 緊急時の対応・ルート | トーミの頭から引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 軽アイゼン |
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