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| 集合場所・時間 | たどつ汽船
多度津14:00→高見島14:25
高見島15:50(17:35)→多度津16:15(18:00) | | 行動予定 | スタート地点 14:30 - 16:10 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 高見港 07:00 - 07:30 龍王山 07:40 - 08:10 高見港
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック |
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