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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 宮妻峡キャンプ場 08:00 → 08:17 カズラ滝 → 09:53 カズラ谷分岐 → 10:18 雲母峰分岐 → 10:20 大滝下降点 → 10:33 鎌ヶ岳11:03 → 11:10 大滝下降点 → 11:14 雲母峰分岐 → 11:29 岳峠 → 12:14 水沢岳12:24 → 12:40 水沢峠 → 13:58 宮妻峡キャンプ場 (下山) | | その他 | ココヘリ（GPS）0040F8-015 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 手袋, 帽子, ネックゲイター, 靴, ザック, ストック, 昼ご飯, 行動食, お茶, 座布団, 笛, 熊鈴, ヘッドライト, モバイルバッテリー, ココヘリ（GPS）0040F8-015, 日焼け止め, 虫除けスプレー, iPhone, Apple Watch, タオル, ストック, カイロ |
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