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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 治部坂高原バス停 08:00 → 08:09 大川入山登山口 → 09:23 横岳09:33 → 10:15 ベンチ10:35 → 11:41 大川入山12:11 → 13:01 ベンチ13:11 → 13:45 横岳13:55 → 14:39 大川入山登山口 → 14:45 治部坂高原バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 食事 | 各自昼食一食分、行動食 | | その他 | 積雪時は変更あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, スマホ, モバイルバッテリー, 充電ケーブル等 |
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