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| 山行目的 | 有間ダム観光 | | 集合場所・時間 | 8:01 8:11 8:21 小手指
8:20 8:30 8:40 飯能
[飯０３]原市場名栗，名郷行き 8:51（7:45）
[飯０３−２]原市場名栗，名郷行き（9:35 10:14）
[飯０１−２]東飯能駅，飯能駅行き17:04
[飯０２−２]東飯能駅，飯能駅行き（16:25 17:30） | 行動予定
（自由記述） | 10:00 名郷 - 10:20 蕨入林道終点 - 12:10 展望台 12:20 - 12:50 藤棚山 - 13:20 大ヨケノ頭 14:20 - 14:45 中登坂 - 15:15 金比羅神社奥ノ院 - 16:05 さわらびの湯バス停 - 16:15 河又・名栗湖入口 | | 計画書の提出先・場所 | 登山計画書の提出場所：名郷駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, 常備薬, 日焼け止め, 時計, サングラス, タオル, ナイフ |
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