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| 山行目的 | 最後の紅葉狩り | | 集合場所・時間 | 8:00網掛山駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 阿曽駅車移動08:30 スタート地点 - 11:30 網掛山 12:30 - 13:00 林道終点 13:10 - 14:22 網掛山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 網掛山頂上回避して林道コースでゆっくり下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 携帯電話 予備バッテリー, 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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