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| 山行目的 | 雪山登山訓練 | | 集合場所・時間 | 川俣駅に5時 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 車坂峠 - 09:45 トーミの頭 - 10:04 黒斑山 - 10:22 蛇骨岳 - 10:40 仙人岳 - 11:03 蛇骨岳 - 11:25 黒斑山 - 11:36 トーミの頭 - 12:28 | | 食事 | 昼ごはん、行動食、お湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ピッケル, カメラ |
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