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| 山行目的 | 歩荷トレーニング | | 集合場所・時間 | 渋沢駅（北口）発バス 6:48-7:03 7:02-7:17 7:18-7:33 7:36-7:51 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大倉 - 08:19 ゲート - 09:42 二俣 10:02 - 12:25 小丸 12:55 - 13:27 鍋割山 14:27 - 15:17 後沢乗越 - 15:55 二俣 16:15 - 17:26 ゲート - 17:42 大倉 | | 緊急時の対応・ルート | 小丸までは来た道を引き返す。
それ以降は先に進む。もしくは、大倉尾根から下る。 | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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