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| 集合場所・時間 | 馬場島の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
馬場島 05:53 - 06:53 松尾平 - 11:41 早月小屋
■2日目
早月小屋 04:34 - 14:37 早月小屋
■3日目
早月小屋 05:47 - 09:19 松尾平 - 10:02 馬場島 10:05 - 10:06 ゴール地点
| | その他 | みのわ温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, シェラフ, シュラフカバー | | 共同装備品 | ポール, テント, テントマット, 調理用食材, 調味料, ロープ, 虫除け, 蚊取り線香, ガス, バーナー, コッヘル, 調理器具 | | 装備備考 | 蚊取り線香は、お勧め |
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