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| 集合場所・時間 | 10時頃、岩湧の森 第1駐車場に原付バイクを駐輪 | 行動予定
（自由記述） | 過去の参考タイム
岩湧の森 第一駐車場 13:42 - 14:01 岩湧寺 14:02 - 15:06 （休憩） 15:18 - 15:33 岩湧山東峰 - 15:45 岩湧山 15:58 - 16:08 岩湧山東峰 - 16:52 展望台・ぎょうじゃの道下り口 - 17:26 岩湧の森 第一駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 登山口まで原付でいけないときは中止 | | 注意箇所・注意点 | 特に危険箇所なし。 | | 食事 | 持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ストック(1), ヘッドライト(1), コンパス(1), 地図(1), デジカメ(1), GPSロガー(1), ペットボトル(0.9L)(1), 折りたたみ傘(1), ザック(1), サングラス(1), ファーストエイドキット(1), ホイッスル(1), スパッツ(1), SDカード(予備）(1), 手袋(1), レスキューシート(1), ミニ三脚(1), 健康保険証(1), 雨具(1), レジャーマット(1), ６本爪アイゼン(1), 予備の4本爪アイゼン(1) |
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