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| 集合場所・時間 | 完全徒歩
自宅を４時発 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 04:28 - 05:22 林城跡登山口 05:27 - 05:49 林城跡 05:51 - 08:24 宮入峠 08:25 - 09:52 前鉢伏山 10:12 - 10:48 鉢伏山 11:19 - 11:43 前鉢伏山 - 12:30 宮入峠 - 14:21 林城跡 14:24 - 14:46 林城跡登山口 - 14:47 ゴール地点
帰りは寄り道して帰宅は18時前 | | 注意箇所・注意点 | 雪次第では途中撤退 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ベースレイヤー, フリース, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, モバイルバッテリー, チェーンスパイク, ネックゲイター, スパッツ, タイツ |
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