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| 集合場所・時間 | 揖斐高原リゾート駐車料金500円。 | 行動予定
（自由記述） | 揖斐高原リゾート 栃の実荘 08:17 - 09:29 ふれあいの森ルート ゲート 09:32 - 10:34 日越峠 10:42 - 12:00 貝月山 12:27 - 12:50 小貝月山 - 12:52 ヒフミ新道・長者平ルート 分岐 12:56 - 14:14 第1・第2ゲレンデ・頂上 分岐 - 14:45 揖斐高原リゾート 栃の実荘
| | その他 | 岐阜県 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スノーシュー | | 共同装備品 | ツェルト+レスキューシート |
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