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| 集合場所・時間 | 08:00 林道終点 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 林道終点 - 08:40 タカウチ場 - 09:20 水場 - 10:20 マセナギ - 11:50 ヨナ沢の頭 - 13:20 分岐 - 13:50 駒石 - 14:25 空木岳 - 14:55 空木平避難小屋 - 15:10 分岐 - 16:10 ヨナ沢の頭 - 17:20 マセナギ - 17:50 水場 - 18:15 タカウチ場 - 18:43 林道終点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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