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| 集合場所・時間 | 前泊
（登山口まで約４時間） | 行動予定
（自由記述） | 06:00 標識 - 10:40 薬師岳 - 11:25 観音岳 - 11:55 2694m地点 - 12:25 赤抜沢ノ頭 - 12:35 地蔵岳 - 13:25 鳳凰小屋（1泊）
07:00 鳳凰小屋 - 07:50 五色ノ滝 - 08:30 2009m地点 - 09:30 南精進ヶ滝 - 11:30 青木鉱泉 - 12:10 標識 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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