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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 燕岳登山口 - 06:12 第二ベンチ - 07:16 合戦小屋 - 08:28 燕山荘 - 09:16 大下りノ頭 - 10:52 喜作レリーフ - 11:24 大天荘 - 11:32 大天井岳 12:02 - 12:10 大天荘 - 12:26 喜作レリーフ - 14:02 大下りノ頭 - 15:06 燕山荘 - 15:46 合戦小屋 - 16:34 第二ベンチ - 17:22 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 中途でも中止、下山もしくは山小屋避難 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, 熊よけ鈴, 携帯予備バッテリー |
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