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| 集合場所・時間 | 大山公共駐車場（4970） | 行動予定
（自由記述） | 夏山登山道経由登山開始 08：00
山頂 11：00
7号沢滑走 12：00
行者谷登り返し 14：00
駐車場 16：00
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, コンパス, 筆記具, ライター, ナイフ, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 手袋, ストック, ビニール袋, 水筒, 時計, 非常食, アイゼン, スコップ, 冬季手袋, オーバー手袋, インナー手袋, ゴーグル, サングラス, スノーソー, ヘルメット, スキー板／ボード, シール, GPS, エマージェンシーシート(1), 水１リットル(1), ゾンデ, ビーコン, 高度計 |
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