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| 山行目的 | 雪上テント泊 | | 集合場所・時間 | 湖西市１１時 | 行動予定
（自由記述） | 治部坂高原バス停 14:00 → 14:41 登山道入口 → 15:33 電子基準点960616A (1泊)
電子基準点960616A 08:00 → 09:07 狼煙台09:17 → 09:25 蛇峠山 → 09:31 狼煙台 → 10:20 電子基準点960616A10:50 → 11:20 登山道入口 → 11:50 治部坂高原バス停 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, ヤッケ, オーバーパンツ, 手袋, 行動食, シュラフ, テルモス, スマホ, バッテリーチャージャー, ヘッドランプ, トイレットペーパー, 日焼け止め, スノースコップ, コンパス, 手拭い, 歯ブラシ, 雪入れ袋, ロートと排水口ネット, 目出し帽 | | 共同装備品 | テント, バーナー, ガス缶, テントマット, コッフェル, 食糧2食分 |
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