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| 集合場所・時間 | 08:00 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 唐沢鉱泉 - 08:50 2147m地点 - 09:35 展望台 - 10:35 西天狗 - 10:55 東天狗 - 11:45 中山峠 - 12:05 2457m地点 - 13:48 白駒荘（泊）
08:00 白駒荘 - 08:35 高見石小屋 - 10:05 中山 - 10:15 2457m地点 - 10:30 中山峠 - 10:35 黒百合平 - 11:20 2201m地点 - 12:00 唐沢鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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