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| 山行目的 | 藻琴山見学 | | 集合場所・時間 | 8時朝食後ロッジ発 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 ハイランド小清水725 - 11:03 藻琴山登山口 - 12:43 屏風岩 - 13:17 藻琴山 - 13:39 屏風岩 - 14:42 藻琴山登山口 - 14:44 ハイランド小清水725 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は様子見ながら下山。 | | 注意箇所・注意点 | 稜線はそれなりに細そうなので視界不良になったら無理しないこと。 | | 食事 | 行動食を十分に持っておくこと | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて道警に提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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