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| 山行目的 | 雪山ハイキング | 行動予定
（自由記述） | イチャンコッペ山登山口 08:00 → 08:54 三合目展望台 → 09:29 五合目 → 10:05 八合目10:15 → 10:39 イチャンコッペ山11:09 → 11:29 八合目 → 11:50 五合目 → 12:20 三合目展望台12:30 → 13:14 三合目展望台 → 13:44 イチャンコッペ山登山口 (下山) | | 食事 | パン一個、カロリーメイト一箱、飴、水1リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック |
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