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| 山行目的 | 家族とハイキング&歩荷トレ | | 集合場所・時間 | 高尾山口駅 10時 | 行動予定
（自由記述） | 高尾山口駅 10:30 → 10:37 東海自然歩道東起点 → 12:03 山上駅 → 12:43 高尾山薬王院 → 13:17 高尾山14:17 → 16:00 高尾山駅 (下山)
CT 1.3倍 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜戻る または付近の施設へ退避 | | 注意箇所・注意点 | 下り（特に階段） | | 食事 | 各自
（予備の水9ℓとお湯1ℓはNF） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, ネックゲイター, 行動食, 飲料, サーモス, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 熊鈴, ツェルト, ファーストエイドキット, ライター, ヘッドライト, ロールペーパー, 予備電池 |
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