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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 車坂峠 - 08:25 高峰神社 08:35 - 08:50 高峯山 - 09:05 高峰神社 - 09:28 高峰温泉 09:38 - 10:48 水ノ塔山 10:58 - 11:48 篭ノ登山 12:48 - 13:28 西篭ノ登山 13:38 - 14:18 篭ノ登山 14:28 - 16:05 地蔵峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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