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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 川場スキー場リフト券売り場7:30 | 行動予定
（自由記述） | 川場スキー場最上部 09:00 → 09:31 剣ヶ峰山 → 10:32 沖武尊 → 11:21 剣ヶ峰山 → 11:39 川場スキー場最上部 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 剣ヶ峰からの下り | | 食事 | 昼食、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 川場スキー場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ピッケル |
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