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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 西武秩父駅改札 ８：４５
タクシーで秩父華厳前バス停（ここでトイレを済ませる）まで乗車 ８：５５
タクシー乗車時間 約３５分 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 秩父華厳ノ滝 - 10:06 大前入口 - 11:01 大前 - 11:22 大前近道分岐 - 11:30 大前山 11:40 - 12:00 札立峠 - 12:22 破風山 12:52 - 13:23 風戸分岐 | | 注意箇所・注意点 | 雪が積もっていると思われるので、チェーンスパイクとスパイダー（チェーンが外れた場合の保険）を持参。 | | 食事 | カップラーメンと魚肉ソーセージ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 着替え用シャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, ボールペン, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, ホッカイロ, ゲイタ―, ニット帽, 滑り止めつける際使用の軍手, スマホバッテリー, ご朱印帳 | | 装備備考 | グループイベントに参加 |
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