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| 山行目的 | 雪山ハイク | 行動予定
（自由記述） | 風呂谷 07:00 → 09:34 津屋避難小屋09:44 → 10:06 多芸ノ台 → 10:56 養老山11:06 → 11:51 多芸ノ台 → 12:12 津屋避難小屋13:12 → 14:39 風呂谷 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 養老の滝方面 | | 注意箇所・注意点 | 融雪 | | 食事 | 2回分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ツェルト, チェーンスパイク, 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, 行動食, 非常食, ライター, コンパス, 笛, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ | | 装備備考 | バーナー
固形燃料
鍋 |
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