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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 2月29日6時 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 06:29 -> 08:49 赤頭山 08:51 -> 09:13 鶴平新道分岐 09:15 -> 09:28 野谷荘司山 09:43 -> 10:04 鶴平新道分岐 10:24 -> 12:32 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 東谷 尾根を戻る | | 食事 | 行動食 非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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