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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 【行き】20:10 自宅 → 21:30 高尾駅 → 9:30 テレキャビン
【帰り】最終テレキャビン 16:30 | 行動予定
（自由記述） | 【１日目】10:00 アルプス平駅 - 10:31 地蔵の頭 - 12:42 中遠見山 - 13:32 大遠見山（1泊）
【２日目】06:00 大遠見山 - 06:33 西遠見池 - 07:04 西遠見ギャップ - 08:26 遠見尾根分岐 - 08:31 五竜山荘 08:41 - 10:10 五竜岳 10:20 - 11:09 五竜山荘 - 11:18 遠見尾根分岐 - 12:05 西遠見ギャップ - 12:32 西遠見池 - 12:57 大遠見山 13:57 - 14:39 中遠見山 - 16:03 地蔵の頭 - 16:21 アルプス平駅
CT 120% / 日の出 6:42 日の入 17:25 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 白岳 及び 五竜山荘〜山頂間の雪崩 | | 食事 | 朝食(2) 行動食(2) 夕食(1) 非常食(1) | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル上下, 手袋(2), アウター手袋(2), 靴下(2), ゲイター, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, 帽子(2), 靴用ホッカイロ(2), ホッカイロ(4), 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, ピッケル, ワカン, 昼ご飯, 行動食(最低700kcal), 非常食, 飲料, 水筒, サーモス, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, 曇り止め, ビーコン, プローブ, スコップ, タオル, ナイフ, カメラ, シュラフ, ダウン上下, 象足, テントシューズカバー, 食器, ナルゲン(湯たんぽ用), 靴入れビニール袋(2), 45Lビニール袋(荷物外置き用), 新聞紙(靴乾燥用), ストック, ヘルメット, ガス缶, バーナー, コッヘル | | 共同装備品 | 【NF】雪袋, 水作りセット, 雪落とし用たわし, ランタン<br />【YN】2人用テント, テントマット, スノーアンカー |
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