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| 集合場所・時間 | 5:30 国道156号沿いホワイトロード出合 | 行動予定
（自由記述） | 5:45ホワイトロード出合〜11:00猿ヶ馬場山11:30〜13:45ホワイトロード出合
（参考）
スタート地点 06:23 - 08:37 宮谷林道出合 08:38 - 11:34 大シラビソノ平 - 12:37 猿ヶ馬場山 13:17 - 13:55 大シラビソノ平 - 14:23 宮谷林道出合 - 15:03 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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