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| 山行目的 | BCスキー | | 集合場所・時間 | 8:30清つ館 | 行動予定
（自由記述） | 第5ロマンスリフト トップ→霧の塔→雁ヶ峰→かぐらゴンドラ山麓駅 | | 緊急時の対応・ルート | ・中尾根〜かぐらゴンドラ山麓駅
・第５ロマンス．トップ⇔神楽峰 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | (身に着ける), ヘルメット, バラクラバ, サングラス, ゴーグル, ドライウエア(上下), ベースレイヤー(上下), ミッドレイヤー, アウターシェル(上下), 手袋, 時計, スマホ, ナイフ, ホイッスル, ビーコン, 行動食, 山スキー(リーシュコード付き), 山スキーブーツ, ストック, (ザック内), ゾンデ棒, スコップ, シール, シールワックス, クトー, 修理用工具類, スリング120x2本, 安全環付きカラビナx2個, 補助ロープ10m, 地図, コンパス, ゴーグル(予備), 手袋(予備), ダウンジャケット, ダウンパンツ, ヘッドランプ, 懐中電灯, モバイルバッテリー, サーモス(お湯入り), 水筒500ml, ガスバーナー, コッヘル(500ml), 昼食1回分, 非常食, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ツェルト, タオル, 手ぬぐい, 雑巾, ナイロン袋, トイレットペーパー, 携帯トイレ, 新聞紙, 着替え(長袖T, アンダーウェア, 靴下) |
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