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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 8:30 北の峰スキーゴンドラ搭乗 | 行動予定
（自由記述） | 8:30 北の峰ゴンドラ - 9:00 北の峰プレミアムゾーン - 9:40 北の峰ゴンドラ - 10:30 北の峰プレミアムゾーン2投目 - 10:45 北の峰ゴンドラ - 11:10 ・1042 北斜面 - 11:50 連絡リフト - 12:00 ・858 - 12:30 富良野ZONEゴンドラ 13:00 - 14:30 ・1064 東斜面 - 14:00 富良野ZONEゴンドラ - 14:00 富良野ZONEゴンドラ - 14:30 ・1064 南斜面 - 15:30 富良野ZONEゴンドラ | | 食事 | 軽食持参 | | 計画書の提出先・場所 | スキーパトロールに提出、また、サークル内で共有・各自家族等に共有ください。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 厚手靴下, インナー手袋, アウター手袋, テムレス, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー（フェイス）, 登山靴（スキー靴）, ザック, 行動食, 非常食, 飲料・ 水筒（保温性）, GPS/地図（地形図）, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, ストック, カメラ, スノーシュー, 雪崩ビーコン, スコップ, ゾンデ棒, エマージェンシーシート, スキー板 |
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