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| 山行目的 | 雪山 | | 集合場所・時間 | 07:10 阪急蛍池駅
07:30 JR茨木駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 御幸橋 - 08:50 448m地点 - 09:50 五合目 - 10:57 綿向山 11:57 - 12:18 綿向山 - 13:01 五合目 13:11 - 14:01 448m地点 14:11 - 14:26 御幸橋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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