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| 集合場所・時間 | 09:00 猿橋駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 猿橋駅 - 09:08 市営グランド入口 - 09:24 百蔵山登山入口 - 10:28 892m地点 - 10:40 988m地点 - 11:12 宮谷分岐 - 11:24 779m地点 - 12:36 扇山 13:06 - 13:22 965m地点 - 13:30 861m地点 - 14:10 安達野 - 14:38 大野貯水池 - 15:02 四方津駅 | | 緊急時の対応・ルート | 大久保のコルから梨の木平へ下山 or 犬目・太田峠経由で梁川駅へ下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, ストック |
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