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| 山行目的 | 飯豊山ピークハント | | 集合場所・時間 | 10:00 御沢野営場ゲート | 行動予定
（自由記述） | 10:00 御沢ゲート - 13:00 横峰小屋跡 13:20 - 14:00 地蔵山 14:10 - 15:40 三国小屋15:50 - 17:40 切合小屋 （泊）
切合小屋 05:00 - 07:20 本山小屋 07:30 - 07:50 飯豊山 08:00 - 08:20 本山小屋 - 09:50 切合小屋 10:00 - 11:40 三国小屋 11:50 - 13:00 地蔵山 13:10 - 13:50 横峰小屋跡 14:00 - 16:00 御沢ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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