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| 山行目的 | 岐阜市最高峰に登る | 行動予定
（自由記述） | 登山口は松尾池側のルート
7:00自宅 〜 9:00登山口 〜 10:00白山展望台 〜 11:00百々ヶ峰
11:30下山開始 〜 13:00登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の場合はその時点で下山。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 車 |
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