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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 道の駅 平成 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 スタート地点 - 12:00 ポイント
雨天中止 | | その他 | ココヘリ 004148-081 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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