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| 集合場所・時間 | 06:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:00 上高地バスターミナル - 06:15 帝国ホテル前 - 06:20 田代橋 - 09:10 新中尾峠 09:20 - 10:30 焼岳 - 10:39 北峰 - 10:44 焼岳 - 11:24 新中尾峠 - 13:34 田代橋 - 13:39 帝国ホテル前 - 13:54 上高地バスターミナル | | 計画書の提出先・場所 | 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), 1/25, 000地形図(1), ガイド地図(1), コンパス(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド(3), タオル(2), 携帯電話(2), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), ストック(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), ツェルト(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), カメラ(1) |
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