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| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 08:00 八丁トンネル登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 八丁トンネル登山口 - 08:50 八丁峠 09:00 - 10:20 1554m地点 10:30 - 11:00 東岳 - 11:40 両神山 12:00 - 12:35 東岳 - 13:00 1554m地点 13:10 - 14:25 八丁峠 14:35 - 15:15 八丁トンネル登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 非常時は往路を引き返す | | 注意箇所・注意点 | 鎖場多し、滑落等じゅうぶんに注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ハーネス, ヘルメット, ロックカラビナ, カラビナ, スリング | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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