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| 山行目的 | 天狗岳ピークハント | | 集合場所・時間 | 0:00 白駒池入口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 白駒池入口 - 05:13 白駒池 05:23 - 05:27 白駒荘 - 05:58 高見石小屋 06:08 - 07:29 中山 07:39 - 07:48 2457m地点 - 08:02 中山峠 - 08:06 黒百合平 08:16 - 09:38 東天狗 09:48 - 10:06 西天狗 10:26 - 10:44 東天狗 - 11:29 中山峠 - 11:47 2457m地点 - 12:23 ニュウ 12:33 - 13:27 白駒荘 13:37 - 13:41 白駒池 - 13:50 白駒池入口 | | 緊急時の対応・ルート | ・ルートを引き返す。
・近くの小屋へ避難する。 | | 注意箇所・注意点 | 岩場、泥濘で滑らないように注意する。 | | 食事 | 昼持参。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール |
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