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| 行動予定 | 白山中居神社 05:00 - 09:35 野伏ヶ岳 - 13:45 白山中居神社
| 行動予定
（自由記述） | 04:00 白山中居神社 - 08:35 野伏ヶ岳 - 11:57 白山中居神社 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 雨具, ネックウォーマー, 靴, ザック, アイゼン, 山スキー, チェーンスパイク, スノーシュー, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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