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| 山行目的 | アイスクライミング | 行動予定
（自由記述） | 08:30 舟山十字路 - 08:36 御小屋尾根分岐 - 09:16 南稜入口 11:16 - 11:24 中央稜取付 14:24 - 16:24 ポイント |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, アイスアックス |
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