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| 山行目的 | 歩荷トレーニング | | 集合場所・時間 | 天王寺 7：50 バス集合
中太郎生10：00 出発
| 行動予定
（自由記述） | 10:00 中太郎生 - 10:30 池の平分岐 - 11:10 西浦峠 - 12:00 倶留尊山 - 12:20 973m地点 - 12:35 亀山峠 13:35 - 14:05 駐車場 - 14:55 太良路 | | その他 | 写真撮影会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ, ダウン, カイロ |
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